Dr. Alex Polit Luna- Cirujano Oral y Maxilo Facial.

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Ameloblastoma. Dr. Alex Pólit Luna

El ameloblastoma es un tumor que se considera benigno y se forma a partir del epitelio odontogénico. Localmente invasor y recidivante. Es un tumor óseo central que antes se llamaba adamantinoma, pero este término fue cambiado ya que no presenta tejido calcificado en su interior.

Etiológicamente los autores investigados coinciden en que este tumor se forma a partir de células odontogénicas, remanentes embrionarios de la formación de las estructuras dentales. Restos de Malasez, restos de Serres, restos del epitelio reducido del órgano del esmalte.

Las manifestaciones clínicas más frecuentes lo relacionan con pacientes entre la cuarta y quinta décadas de vida, comienzan a producir expansión de ambas corticales óseas. En sus etapas iniciales pueden ser asintomáticos. En la actualidad se han diagnosticado ameloblastomas en pacientes entre la segunda y tercera décadas de vida y relacionados en razas afroamericana, asiática y blancas. En sus etapas avanzadas pruducen gran deformidad por la expansión de los tejidos.

Radiográficamente pueden ser uniloculares o multiloculares con aspecto de pompas de jabón o panel de abejas, con bordes definidos o irregulares por lo que su imagen no es patognomónica de la lesión.

Histológicamente puede presentar una masa fibrosa de color blanco o amarillo grisáceo, que alternan con áreas quisticas de contenido líquido color pardo oscuro. Puede ser folicular, plexiforme, acantomatoso y de tipo basocelular.

El tratamiento consiste en relizar una biopsia para determinar histológicamente el diagnóstico positivo, y en ese momento se recomienda realizar la exéresis en bloque de la lesión con margen de seguridad y reconstrucción con placa de titanio con inyector óseo para rehabilitar protésicamente.
El caso a continuación fue visto por primera vez en el año 2001 y recién en el año 2008 fue intervenido quirúrgicamente a los 28 años y con el diagnóstico de ameloblastoma por biopsia e histopatología. El procedimiento se realizó en el Hospital Universitario y con la magnífica colaboración del Dr. Jorge Barona Terán, Cirujano Oral y Máxilo Facial, colega y amigo. Luego en el 2022 fue necesario remover la placa de titanio, ya que se fracturó, fue sustituida por protesis de titanio personalizada.